Архив за месяц: Апрель 2021

Клещи наступают!

Ярославская область входит в число эндемичных регионов, где энцефалитные клещи встречаются чаще и регистрируется заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом.

Клещевой вирусный энцефалит (далее – КВЭ)- это острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервную систему.Переносчиками заболевания являются иксодовые клещи.

 КВЭ приводит к параличам, расстройствам памяти, интеллекта. Вирус КВЭ, как правило, передается человеку при  укусе клеща или его раздавливании, а также при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего молока.

   Инкубационный период (время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца, в среднем 10 дней. Чем дольше клещ находился на коже человека, тем быстрее развивается заболевание.

Первые симптомы болезни: лихорадка (до 38-39 градусов С), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. В некоторых случаях заболевание может закончиться на этой стадии, и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы — менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Лечение клещевого энцефалита осуществляется только в условиях стационара.

Также через укусы клещей передаются другие инфекции: клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз.

Как уберечь себя от укусов клещей?

Клещ может укусить человека в лесу или в парке, на дачном участке, попасть в дом вместе с принесенными из леса ветками, «приехать» на шерсти домашних животных и т. п. Большая часть клещей поджидает свою жертву на траве или на земле.

Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща: наденьте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью; брюки заправьте в высокие сапоги (обувь должна закрывать тыл стопы и лодыжку, давая возможность заправить в нее одежду); обязательно наденьте одежду с капюшоном; одежду выбирайте светлую, чтобы легче было заметить клеща; обработайте одежду и открытые части тела репеллентом, отпугивающим клещей; передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника. Клещ долго ищет место для укуса, поэтому при длительном нахождении в лесу или на даче необходимо проводить само- и взаимоосмотры каждые 2 часа. При возвращении домой следует просмотреть одежду и тело и принять душ. Следует также осматривать домашних животных после прогулки в лесной полосе и городских парках.

Если клещ еще не присосался, можно удалить его самостоятельно. Если присасывание клеща произошло, его необходимо удалить, соблюдая следующие правила: на место присасывания необходимо нанести каплю растительного или вазелинового масла, тело клеща захватить пинцетом или пальцами через небольшой кусочек ткани (бинта) и, медленно раскачивая его, вращая по часовой стрелке, вытащить насекомое. Ранку необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептиком. Если же удалить его самим не удается, следует безотлагательно обратиться за помощью в травматологический пункт, поликлинику, приемные отделения больниц.

Далеко не каждый укусивший человека клещ является переносчиком клещевого энцефалита. Но извлеченного клеща нужно обязательно исследовать на наличие у него вируса заболевания. Насекомое следует поместить в   герметичную емкость (сухой чистый стеклянный пузырек) и как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования привезенного экземпляра на клещевые инфекции. При невозможности немедленной доставки клеща в лабораторию закрытый флакон допускается хранить в холодильнике, но более 2 суток с момента укуса клеща.

На территории Ярославской  области находятся4 лаборатории, где можно исследовать клещей на наличие клещевых инфекций:

  • в г. Ярославле

 — ГБУЗ ЯО «Инфекционная клиническая больница»: с понедельника по пятницу с 8.00 час.до 17.00 час. Работа лаборатории в выходные дни возможна при увеличении количества обращений пациентов.

— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ярославской области» по адресу ул. Воинова, д.1  Режим работы лаборатории : с понедельника по пятницу с 9 час.до 17.00 час. Работа лаборатории в выходные дни возможна при увеличении количества обращений пациентов. Телефон лаборатории: 8(4852) -73-36-42.

       —  ГАУЗ ЯО клиническая больница им. Соловьева по адресу ул.Загородный сад, 11. Режим работы лаборатории:

апрель, июль-октябрь с понедельника по пятницу с 8.00. до 15.00;

 с 01.05.2021 года по 31.06.2021  с понедельник по субботу с 8.00  час. до 16.00 час., воскресенье с 12.00 до 19.00.  Телефон кабинета приема клещей 73-67-66.

  • в г. Рыбинске

—  филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по адресу г. Рыбинск, ул. Солнечная, д. 39. Режим работы лаборатории : в апреле с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00 час. Обед с 12.00 до 13.00, суббота – воскресенье – выходные дни. С мая : 1,3,8,10 мая – с 8.00 до 13.00 час.,  понедельник — пятница с 8.00 до 15.00 час.,  обед с 12.00 до 13.00 час, суббота с 8.00 до 13.00 час, воскресенье – выходной день.  Телефон лаборатории: 8(4855) 55-12-88

— ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И.Пирогова»  приемный покой инфекционного отделения  по адресу г.Рыбинск, ул. Максима Горького, д.54. Режим работы лаборатории: понедельник,  пятница с 8.00 до 12.00 час. Телефон: 8 (4855) 20-28-72

  • в г. Ростове

— филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Ростовском районе по адресу г. Ростов, пер. Перовский, 19. Режим работы лаборатории : с понедельника по пятницу с 9 час.до 17.00 час. Работа лаборатории в выходные дни возможна при увеличении количества обращений пациентов. Телефон лаборатории: 8(48536) 6-25-43.

При сдаче клеща на исследование необходимо сообщить номер контактного телефона, по которому Вам сообщат о результате исследования.  

Если анализ подтверждает, что клещ является переносчиком энцефалита, лаборатория направляет человека в травматологический пункт или приемное отделение ЦРБ, где ему вводится противоклещевой иммуноглобулин. 

Введение противоклещевого иммуноглобулина в медицинских организациях осуществляется с профилактической целью только после исследования клеща на вирус клещевого энцефалита. В исключительных случаях, для иммунизации детей, укушенных клещами в эндемичных районах области, введение противоклещевого иммуноглобулина может осуществляться без исследования клеща.

Одним из наиболее важнейших и эффективных способов профилактики заболевания клещевым энцефалитом являются прививки. Их рекомендуется проводить в осенне-зимний период, до пробуждения клещей из спячки. Вакцинацию против энцефалита проводят двухкратно. Через год после первых двух прививок вводится повторная доза вакцины. Затем 1 раз в 3 года проводится ревакцинация. Современные вакцины позволяют проводить в теплое время года ускоренную вакцинацию с интервалом в две недели. Прежде чем сделать прививку от клещевого энцефалита необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.

В Ярославской области проводится вакцинация за счет средств областного бюджета детям, взрослым, профессиональная деятельность которых связана с выполнением сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных работ, работ по выемке и перемещению грунта, заготовительных, промысловым, геологических, изыскательных, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работ, работ по лесозаготовке, расчистке, благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Плановая вакцинация взрослых, не относящихся к профессиональным контингентам,  осуществляется в осенне- зимний период в медицинских организациях по месту прикрепления по предварительной заявке пациента.

2021 год

Метаболический синдром: вопросы и ответы

Что такое метаболический синдром? И как часто он встречается?

Метаболический синдром (МС), или синдром Х – это целый набор изменений в организме, которые связаны с глубоким нарушением обмена веществ (метаболизма).

Считается, что метаболический синдром – это своеобразная расплата человечества за урбанизацию. Он характерен для высокоразвитых стран, где значительная часть населения постоянно переедает и ведёт малоподвижный образ жизни.

Главный признак МС – ожирение, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала глобальной проблемой. По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2025 г. ожирением будет страдать более 300 млн. человек. При этом доказано: тучные люди живут в среднем на 20 лет меньше, чем люди с нормальным весом.

В развитых индустриальных странах Европы признаки метаболического синдрома имеют около 20 % людей старше 30 лет. В США этот показатель – 25 %. Растёт и число подростков с МС: в этой возрастной категории он встречается у 6,4 % населения.

Метаболический синдром развивается постепенно в течение 10–20 лет и приводит человека к таким грозным осложнениям, как инфаркт и инсульт.

По каким критериям можно заподозрить метаболический синдром? Каковы его признаки?

Основные признаки МС:

1. Абдоминальное (брюшное) ожирение:

— окружность талии более 80 см у женщин.

— окружность талии более 94 см у мужчин.

— индекс массы тела больше30,0 (ИМТ определяется как отношение веса человека в килограммах к квадрату его роста в метрах).

2. Высокое артериальное давление (больше 140/90 мм рт. ст.).

3. Нарушение обмена глюкозы:

— содержание глюкозы в крови натощак более 5,5 ммоль/л;

— содержание глюкозы в крови через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе выше 7,8 ммоль/л.

4. Нарушение обмена холестерина:

— повышение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, или «плохого» холестерина) – более 3,0 ммоль/л;

— снижение уровня ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, или «хорошего» холестерина) – менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин;

— повышение уровня триглицеридов (жиров) – более 1,7 ммоль/л.

Дополнительные признаки метаболического синдрома:

— повышение уровня мочевой кислоты (подагра, мочекаменная болезнь);

— ранний атеросклероз;

— повышение уровня мужских половых гормонов у женщин;

— ишемическая болезнь сердца.

Считается, что абдоминальное ожирение в сочетании с двумя другими критериями (признаками) означает метаболический синдром.

Кому необходимо обследование на наличие МС?

Людям с избыточной массой тела и всем, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Тем, кто страдает повышенным артериальным давлением (гипертонией) или вегето-сосудистой дистонией.

Больным с уже имеющимся сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, которые связаны с атеросклерозом.

Тем, у кого прямые родственники страдают (или страдали) ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом.

Больным с нарушением обмена мочевой кислоты (подагра, мочекаменная болезнь).

Женщинам с поликистозом яичников и женщинам в постменопаузе.

Мужчинам с эректильной дисфункцией.

Как исправить ошибки? Можно ли провести коррекцию метаболического синдрома?

Для коррекции МС необходимо изменение образа жизни:

1. Формирование правильного пищевого поведения:

— умеренное ограничение потребляемых калорий;

— уменьшение потребления насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов;

— ограничение потребления соли;

— достаточное потребление продуктов, содержащих полноценные белки и полиненасыщенные жирные кислоты, а также продуктов, содержащих большое количество пищевых волокон;

— коррекция дефицита витаминов, макро- и микроэлементов с помощью биологически активных добавок (БАД) и продуктов функционального питания;

— щадящее приготовление блюд (варка, тушение, запекание, готовка на пару или в мультиварке);

— достаточное потребление чистой воды;

— соблюдение режима питания.

2. Достаточная физическая активность. Еёминимальный уровень – ходьба пешком в переменном темпе 3–5 км в день.

3. Отказ от курения.

4. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

5. Умение противостоять стрессу. Обучение антистрессовым методикам и обретение психоэмоциональной устойчивости.

6. Нормализация режима труда, сна и отдыха в соответствии с природными биоритмами.

7. Ежегодное профилактическое обследование в Центрах здоровья, диспансеризация и т.п. с целью раннего выявления признаков МС и их коррекции.

8. Самообразование в области сохранения здоровья, обучение в Школах здоровья в кабинетах медпрофилактики лечебно-профилактических учреждений и Центров здоровья.

Что нужно лечить при метаболическом синдроме?

Необходимо лечение проявлений МС:

— ожирения;

— нарушений углеводного обмена (нормализация уровня глюкозы крови);

— нарушений жирового обмена (нормализация уровня холестерина);

— артериальной гипертензии;

— ишемической болезни сердца;

— нарушений обмена мочевой кислоты (подагры, мочекаменной болезни).

Лечение должен проводить врач-специалист!

Что главное в работе над собой при коррекции метаболического синдрома?

Очень важно принять решение быть здоровым, составить свой план «исправления ошибок» и каждый день следовать простым правилам здорового образа жизни. Тогда метаболический синдром вам не грозит!

Если у вас уже есть признаки МС, вы достигните улучшения состояния своего здоровья, а значит увеличите продолжительность своей жизни и улучшите её качество!

Татьяна Аркадьевна Селезнёва, врач ОЦМП

Всемирный день здоровья!
О сахаре в продуктах питания
Осторожно, соль!