Что такое метаболический синдром? И как часто он встречается?

Метаболический синдром (МС), или синдром Х – это целый набор изменений в организме, которые связаны с глубоким нарушением обмена веществ (метаболизма).

Считается, что метаболический синдром – это своеобразная расплата человечества за урбанизацию. Он характерен для высокоразвитых стран, где значительная часть населения постоянно переедает и ведёт малоподвижный образ жизни.

Главный признак МС – ожирение, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала глобальной проблемой. По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2025 г. ожирением будет страдать более 300 млн. человек. При этом доказано: тучные люди живут в среднем на 20 лет меньше, чем люди с нормальным весом.

В развитых индустриальных странах Европы признаки метаболического синдрома имеют около 20 % людей старше 30 лет. В США этот показатель – 25 %. Растёт и число подростков с МС: в этой возрастной категории он встречается у 6,4 % населения.

Метаболический синдром развивается постепенно в течение 10–20 лет и приводит человека к таким грозным осложнениям, как инфаркт и инсульт.

По каким критериям можно заподозрить метаболический синдром? Каковы его признаки?

Основные признаки МС:

1. Абдоминальное (брюшное) ожирение:

— окружность талии более 80 см у женщин.

— окружность талии более 94 см у мужчин.

— индекс массы тела больше30,0 (ИМТ определяется как отношение веса человека в килограммах к квадрату его роста в метрах).

2. Высокое артериальное давление (больше 140/90 мм рт. ст.).

3. Нарушение обмена глюкозы:

— содержание глюкозы в крови натощак более 5,5 ммоль/л;

— содержание глюкозы в крови через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе выше 7,8 ммоль/л.

4. Нарушение обмена холестерина:

— повышение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, или «плохого» холестерина) – более 3,0 ммоль/л;

— снижение уровня ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, или «хорошего» холестерина) – менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин;

— повышение уровня триглицеридов (жиров) – более 1,7 ммоль/л.

Дополнительные признаки метаболического синдрома:

— повышение уровня мочевой кислоты (подагра, мочекаменная болезнь);

— ранний атеросклероз;

— повышение уровня мужских половых гормонов у женщин;

— ишемическая болезнь сердца.

Считается, что абдоминальное ожирение в сочетании с двумя другими критериями (признаками) означает метаболический синдром.

Кому необходимо обследование на наличие МС?

Людям с избыточной массой тела и всем, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Тем, кто страдает повышенным артериальным давлением (гипертонией) или вегето-сосудистой дистонией.

Больным с уже имеющимся сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, которые связаны с атеросклерозом.

Тем, у кого прямые родственники страдают (или страдали) ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом.

Больным с нарушением обмена мочевой кислоты (подагра, мочекаменная болезнь).

Женщинам с поликистозом яичников и женщинам в постменопаузе.

Мужчинам с эректильной дисфункцией.

Как исправить ошибки? Можно ли провести коррекцию метаболического синдрома?

Для коррекции МС необходимо изменение образа жизни:

1. Формирование правильного пищевого поведения:

— умеренное ограничение потребляемых калорий;

— уменьшение потребления насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов;

— ограничение потребления соли;

— достаточное потребление продуктов, содержащих полноценные белки и полиненасыщенные жирные кислоты, а также продуктов, содержащих большое количество пищевых волокон;

— коррекция дефицита витаминов, макро- и микроэлементов с помощью биологически активных добавок (БАД) и продуктов функционального питания;

— щадящее приготовление блюд (варка, тушение, запекание, готовка на пару или в мультиварке);

— достаточное потребление чистой воды;

— соблюдение режима питания.

2. Достаточная физическая активность. Еёминимальный уровень – ходьба пешком в переменном темпе 3–5 км в день.

3. Отказ от курения.

4. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

5. Умение противостоять стрессу. Обучение антистрессовым методикам и обретение психоэмоциональной устойчивости.

6. Нормализация режима труда, сна и отдыха в соответствии с природными биоритмами.

7. Ежегодное профилактическое обследование в Центрах здоровья, диспансеризация и т.п. с целью раннего выявления признаков МС и их коррекции.

8. Самообразование в области сохранения здоровья, обучение в Школах здоровья в кабинетах медпрофилактики лечебно-профилактических учреждений и Центров здоровья.

Что нужно лечить при метаболическом синдроме?

Необходимо лечение проявлений МС:

— ожирения;

— нарушений углеводного обмена (нормализация уровня глюкозы крови);

— нарушений жирового обмена (нормализация уровня холестерина);

— артериальной гипертензии;

— ишемической болезни сердца;

— нарушений обмена мочевой кислоты (подагры, мочекаменной болезни).

Лечение должен проводить врач-специалист!

Что главное в работе над собой при коррекции метаболического синдрома?

Очень важно принять решение быть здоровым, составить свой план «исправления ошибок» и каждый день следовать простым правилам здорового образа жизни. Тогда метаболический синдром вам не грозит!

Если у вас уже есть признаки МС, вы достигните улучшения состояния своего здоровья, а значит увеличите продолжительность своей жизни и улучшите её качество!

Татьяна Аркадьевна Селезнёва, врач ОЦМП

С полезной информацией по вакцинации можно ознакомиться по ссылке:

https://вакцина.стопкоронавирус.рф

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 30.12.2020 № 1889 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия», в течение 2021 года каждый месяц посвящен определенной теме. Февраль – месяц профилактики онкозаболеваний, его слоган – «Вместе против рака! Главное – успеть!».

4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Он был учрежден Союзом по международному контролю рака с целью привлечения внимания мировой общественности к этой глобальной проблеме.В 2019-2021 годах проходит под лозунгом «Я есть и я буду».

Рак является общим термином для большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, разрастающихся за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы, этот процесс называется метастазированием. Метастазы являются одной из основных причин смерти от рака. В результате преобразования нормальных клеток в опухолевые в ходе многоэтапного процесса предраковое поражение переходит в злокачественную опухоль. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов: физические канцерогены (ультрафиолетовое и ионизирующее излучение), химические канцерогены (асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины – загрязнители пищевых продуктов и мышьяк – загрязнитель питьевой воды), биологические канцерогены (инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами).

Старение организма является еще одним фактором риска развития онкологических заболеваний, с возрастом вероятность развития рака резко увеличивается.

По данным медицинской статистики, в России за последние 20 лет уровень заболеваемости различными формами рака вырос среди мужчин на 47%, среди женщин – на 35%. При этом более трети онкологических больных умирает в течение первого года, поскольку болезнь часто выявляется на поздних стадиях, когда возможности ее лечения, как правило, уже упущены.

В 2019 году у женщин чаще всего выявляли рак молочных желез, рак кожи (кроме меланомы), рак тела матки, рак ободочной кишки, а у мужчин — трахеи, бронхов и легкого, рак предстательной железы, рак кожи (кроме меланомы), рак желудка. В детской онкологии большинство диагнозов связаны со злокачественными заболеваниями крови и лимфатической системы, либо со злокачественными опухолями солидной структуры, чаще всего саркомами.

В РФ ноябре 2017 года была утверждена Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями до 2030 года, нацеленная на разработку и реализацию комплекса мер для профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями, снижение общей смертности от онкологии.

С целью снижения заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, в октябре 2018 года в России начал действовать Национальный проект «Здравоохранение». Его реализация должна помочь к 2024 году уменьшить показатель смертности от онкологических заболеваний с более чем 200 до 185 человек на 100 тысяч населения и увеличить охват граждан профилактическими медосмотрами с 40 до 70 процентов. Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, планируется довести до 63%, долю онкобольных, состоящих на учете 5 и более лет, до 60%, а также уменьшить летальность в течение первого года после постановки диагноза до 17,3 процента.

В настоящее время в РФ улучшилось активное выявление заболеваний на ранних стадиях, поддающихся эффективному лечению. Так, благодаря активному онкопоиску уже почти 56% всех злокачественных новообразований были выявлены на I–II стадии, что привело к снижению одногодичной летальности до 22,5% и повышению пятилетней выживаемости почти до 54%.

Ярославская область считается неблагополучной по онкологическим патологиям, в нашем регионе наблюдается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями. Первичная заболеваемость злокачественными опухолями в 2019 году в Ярославской области возросла на 2,1 и составила 54,5 на 10000 населения (в 2018 году – 52,4).

Во многих муниципальных районах регистрируется высокий уровень онкологической заболеваемости. Преобладают злокачественные новообразования органов дыхания, пищеварения, системы крови и кожи. Особую тревогу вызывает «омоложение» заболеваемости раком. С начала десятилетия подростки в Ярославской области стали болеть раком чаще в 4 раза.

Тем не менее, в настоящее время рак не является приговором, это болезнь, которая поддается лечению. Главное – своевременная диагностика. По данным онкологов, при выявлении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 95% и более.

Сегодня ведущая роль в предупреждении онкологических заболеваний отводится первичному звену оказания медико-санитарной помощи. В связи с этим важно информировать население о факторах риска и принимать индивидуальные меры профилактики. Для решения данной задачи необходимо проводить мероприятия по повышению гигиенической культуры населения, обучать методикам самоконтроля, привлекать внимание к возможности прохождения бесплатных скрининговых обследований и исследований.

Самый эффективный способ профилактики онкологических заболеваний – диспансеризация и профилактический осмотр, которые нацелены на выявление данных патологий на ранних стадиях. Кроме того, терапевт при обращении пациента по каким-либо другим вопросам, оценив факторы риска (курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, возраст и т.п.), может назначить дополнительное обследование, которое поможет своевременно выявить онкопатологию.

Сегодня врачам известно, что возникновение более чем половины случаев раковых заболеваний можно было предотвратить, соблюдая элементарные нормы здорового образа жизни: отказ от курения, физическая активность, сбалансированное и здоровое питание, ограничение пребывания на солнце и в соляриях, своевременная вакцинация против вирусов, которые вызывают рак печени и шейки матки. Первичная профилактика должна быть направлена в первую очередь на выявление и коррекцию поведенческих факторов риска, а задачами вторичной профилактики являются выявление и устранение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Меры, позволяющие снизить риск заболевания

Правильное питание – ключ к здоровому организму и предупреждению болезней. Для снижения риска заболевания онкологией необходимо отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина) и отдать предпочтение мясу птицы или рыбе; убрать из рациона полуфабрикаты, жареные продукты, колбасы и копчёности; контролировать количество потребляемого сахара; включить в рацион продукты с содержанием клетчатки (злаки, свежие овощи и фрукты), отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам нежирных сортов. Добавить в рацион зеленый чай. В его состав входит полифенол, благодаря которому замедляется рост раковых клеток.

Отказ от алкоголя и курения. Было выявлено, что именно курение является причиной возникновения около 15 видов рака. Также сокращение употребления алкоголя позволит снизить вероятность возникновения рака полости рта, глотки, пищевода, кишечника, молочной железы.

Занятия спортом. Физические нагрузки и поддержание здорового веса позволяют сократить возможность возникновения таких видов заболевания, как рак молочной железы, печени, почек, матки, яичников. Достаточно ежедневно выделять 30 минут на упражнения, пешие прогулки или бег.

Снижение времени пребывания на солнце. Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца и соляриев повышает вероятность развития рака кожи.

Регулярное обследование. Раз в год необходимо проходить медицинское обследование для своевременного выявления и лечения возможных заболеваний, в том числе самых тяжелых. Обнаружение рака на ранней стадии позволит увеличить шанс на выздоровление.

Вакцинирование. Доказано, что около 16% всех видов рака появляются от хронических заболеваний, вызванных вирусами. На сегодняшний день существуют вакцины от гепатита В и вируса папилломы человека, которые позволяют защитить от возможного развития рака печени и шейки матки.

Соблюдение режима.  Для поддержания организма в тонусе недостаточно правильного питания и физических нагрузок. Полноценный отдых – основа профилактики онкологии. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Делать это нужно при выключенном свете, поскольку темнота помогает выработке мелатонина. Этот гормон напрямую влияет на иммунитет человека.

Укрепление нервной системы. Хотя прямых доказательств нет, медики убеждены, что стресс – причина развития многих болезней, в том числе и рака. Для профилактики нужно избегать стрессовых ситуаций, уделять внимание психическому здоровью, полноценно отдыхать и мыслить позитивно. В качестве отдыха лучше выбрать прогулку на свежем воздухе либо умеренные физические нагрузки.      

Центром общественного здоровья и медицинской профилактики проводится большая разъяснительная работа о факторах риска и мерах профилактики рака с различными возрастными и профессиональными группами населения во время проведения массовых мероприятий, акций, «Школ здоровья». 

Министерство здравоохранения РФ реализует федеральную информационную кампанию, направленную на популяризацию здорового образа жизни и профилактику неинфекционных заболеваний, а также на повышение информированности населения об оказании первой помощи при неотложных состояниях.

Соблюдение мер пожарной безопасности является основой Вашей безопасности и людей Вас окружающих

I. Основными причинами возникновения пожаров в быту являются нарушения правил пожарной безопасности:

неосторожное обращение с огнем;

курение в постели в нетрезвом виде;

использование неисправных самодельных электронагревательных приборов;

неправильное устройство печей, каминов;

сжигание мусора, пал сухой травы.

 

II. В целях недопущения пожаров в быту соблюдайте следующие правила:

спички, зажигалки, сигареты храните в местах, не доступных детям, не допускайте шалости детей с огнем;

не оставляйте малолетних детей без присмотра и не поручайте им наблюдение за включенными электро- и газовыми приборами;

не оставляйте без присмотра работающие газовые и электробытовые приборы, не применяйте самодельные электроприборы;

если вы почувствовали в квартире запах газа: 

перекройте все газовые краны; 

не включайте электроосвещение и электроприборы; 

не пользуйтесь открытым огнем (может произойти взрыв);

проветрите помещение и вызовите аварийную службу горгаза по телефону «04»;

не допускайте эксплуатации ветхой электропроводки, не крепите электропровода на гвоздях и не заклеивайте их обоями;

не допускайте использование нестандартных электрических предохранителей «жучков»;

не пользуйтесь поврежденными электрическими розетками, вилками, рубильниками и т.д.;

не выбрасывайте в мусоропровод непотушенные спички, окурки;

не храните в подвалах жилых домов мотоциклы, мопеды, мотороллеры, горюче-смазочные материалы, бензин, лаки, краски и т.п.;

не загромождайте мебелью, оборудованием и другими предметами двери, люки на балконах и лоджиях, переходы в специальные секции и выходы на наружные эвакуационные лестницы в домах повышенной этажности;

не допускайте установки хозяйственных ящиков и мебели на лестничных площадках и в коридорах общего пользования;

не разжигайте костры вблизи строений и не допускайте пала сухой травы;

запрещается перекрывать внутри дворовые проезды различными предметами.

 

III. Действия в случае возникновения пожара:

при пожаре немедленно вызвать пожарную охрану по телефону «01» или «112» по мобильному телефону;

сообщить точный адрес, где и что горит, этаж, подъезд, кто сообщил (вызов осуществляется бесплатно);

организуйте встречу пожарных подразделений;

не поддавайтесь панике и не теряйте самообладания, незначительные очаги пожара можно потушить огнетушителем, водой, кошмой или другой плотной тканью;

примите меры по эвакуации людей и материальных ценностей;

не допустимо бить в окнах стекла и открывать двери – это приводит к дополнительному развитию пожара;

категорически запрещается пользоваться лифтом во время пожара.


Помните!

Соблюдение правил пожарной безопасности – долг каждого гражданина. 

Пожар легче предупредить, чем потушить!